A angústia na formação do estudante de medicina / Distress in medical education

Este trabalho objetivou conhecer as situações que se apresentam ao estudante de Medicina como angustiantes durante a sua formação e os fatores que ele identifica como originários desse sentimento. Foi empregada uma abordagem etnográfica, utilizando-se entrevistas semi-estruturadas, observação e grupos de discussão. Os dados foram analisados por meio de Análise de Conteúdo. Os alunos identificaram a dissociação entre o ciclo básico e o profissionalizante como responsável pela angústia suscitada em face do primeiro contato com o paciente, além de apresentarem estresse psicológico por terem que trabalhar com a dor e o sofrimento. Os discentes identificaram, também, como fator estressante o fato de que sua aprendizagem implica a utilização de outro ser humano. Além disso, em algumas situações, a dificuldade de relacionamento com os professores é apontada como geradora de angústia.

The aim of this study was to learn what kind of situations medical students perceive as distressing in the course of their undergraduate studies, and to which factors they attribute this sensation of distress. To this purpose an ethnographic approach using semi-structured interviews, observations, and discussion groups was employed. The collected data were analyzed by Content Analysis. The students identified the gap between basic medical education and the part of the course which emphasizes general clinical practice - the first contact with the patient and the psychological stress provoked by having to deal with pain and suffering - as responsible for their distress. Another stress-factor identified by the students is the awareness that their learning process implies in "using" another human being. Difficult relationships with the professors in certain situations were also indicated as causing distress.

A vivência hospitalar no olhar da criança internada / The hospital stay experience by the interned child view

A situação de hospitalização é um fator gerador de ansiedade para qualquer pessoa, muito mais para umacriança. Diversos são os sentimentos que a hospitalização pode desencadear nelas. O presente artigo temcomo objetivo conhecer como a criança vivencia a internação hospitalar. Utilizou-se uma abordagem qualitativa e os dados foram coletados através das técnicas de entrevista lúdica e de desenho-estória. Os resultadosevidenciaram que as crianças percebem o hospital como um lugar triste, mas que, por outro lado, proporcionasituações agradáveis, como o espaço para brincar. Elas demonstram compreender os procedimentos hospitalares realizados e sua necessidade com vistas à superação da doença, porém os identificam comodolorosos. A relação com a equipe de enfermagem apresenta-se de modo ambivalente: por um lado, são pessoas “legais”, que se preocupam, mas, por outro, os procedimentos que realizam são vistos como dolorosose angustiantes. A preocupação com a morte constitui-se em outro aspecto que mereceu destaque na análisedos dados.

Hospitalization is a factor that generates anxiety to anyone, much more to a child. Many feelings may beproduced in them by the hospitalization. The objectives of this work were to know how children experience thehospital stay, their relation with the nursing team. A qualitative approach was used, and data was collectedthrough playful technical interviews and a story drawing. The results showed that the children perceive the hospital as a sad place, but that also can provide good situations, as the playing space. The children demonstrated comprehension of the hospital procedures and their need to overcome the illness, however, they identify them as painful. The relationship between the child and the nursing team was presented as ambivalent,the children identify “nice” professionals that show them their worry and attention, but, on the other hand, theprocedures they do are understood as painful and anguishing. The concern with the death is another important aspect in the data analysis.

Sentimentos e percepções da equipe de saúde frente ao paciente terminal / Feelings and perceptions of health staff in front of the terminally ill patient

O atendimento a pacientes terminais pelas equipes de saúde, comprovadamente apontado por evidências na literatura, mostra a grande dificuldade que esses profissionais têm em lidar com o tema "morte". O presente estudo objetivou compreender como as equipes de saúde definem e vivenciam o paciente terminal. Para tanto, utilizou-se uma abordagem qualitativa que empregou a pesquisa etnográfica através de observação não-participativa, além de entrevistas semi-estruturadas nas unidades de hemato-oncologia e de infectologia de um hospital público. Os resultados certificaram as dificuldades por parte da equipe em lidar com pacientes terminais, bem como em defini-los como tais e comunicar aos mesmos a sua condição. Dessa forma, percebeu-se a intensa necessidade da realização de um trabalho direto com as equipes de saúde com o intuito de lhes proporcionar um espaço de reflexão e de entendimento, propiciando a continência das emoções suscitadas na equipe de saúde perante a situação da morte.

The care given to terminally ill patients by health staff, properly indicated in evidences of literature, shows the great difficulties that those professionals have in dealing with the death. This study intends to show how those professionals define and experience terminally ill patients. Thus, a qualitative approach was applied to ethnographic research through observations and semi-structured interviews were used in the hematology-oncology and infectology departments of a public hospital. Results attest to the difficulties on the part of health staffs in handling and defining terminally ill patients, as well as the difficult task of rendering those patiens aware of their terminal condition. That said, one realizes the need for a direct-contact approach with such health staffs intending to provide them time for reflection and understanding which favor some restraint in their emotions brought on in face of death situations.